術後復健POST-OP REHAB
手術結束，
才是恢復的開始。
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手術結束，
才是恢復的開始。
一般患者在經歷過外傷之後，情況嚴重的個案需要透過手術等外科侵入性的方式進行治療，那療程是不是就是在手術完成之後就結束了呢?答案是，還沒結束哦！！尤其是接受了，骨折復位、骨折固定、韌帶重建、肌腱修補及開胸手術等等，術後的復健都能夠有效的協助組織復原，功能恢復哦。
術後要進行復健的原因是，在手術的過程中，不管是傳統的切開型手術或者近幾年宣稱傷口小復原快速的微創型手術，其實在手術過程中，對於身體軟組織都是有進行一個破壞的動作，在於傷口的大跟小的不同，在傷口癒合的過程中，都會產生沾黏，即便是關節鏡等微創手術，都會有傷口疤痕組織沾黏的問題，這都是需要透過物理治療的方式進行疤痕的去沾黏，讓再生的組織生長得更完整更強壯。
另外，重建的軟組織不管是韌帶、肌腱以及肌肉都是需要再一次重新訓練，恢復組織的本體感覺、軟組織本身的強度和身體的動作控制能力，這在術後都是需要積極介入的。
舉例來說，前十字韌帶重建修復手術的個案，在術後前八周的時間內要恢復到完全的膝蓋彎曲伸直角度，這時候手術疤痕會對於角度增加造成影響，需要針對疤痕組織進行處理，之後，進入動作再訓練，按部就班的進行肌力訓練，承重訓練進一步到爆發力的訓練，這些都是術後復健的一環。
完整的術後復健計畫，可以讓手術的成功率更加上升，個案的術後生活品質變得更好，再銜接回日常生活的時間可以縮短許多哦！！
手術解決的是「結構」的問題：把斷的接回去、裂的縫起來、磨損的換掉。但身體能不能用，靠的是「功能」——活動度、肌力、控制與耐力，這些都不會因為手術成功就自動回來。
手術後的固定與減少活動，會讓肌肉在很短的時間內萎縮、關節周圍的軟組織變緊、本體感覺變遲鈍。這些變化越晚處理，要花的時間就越長，這就是術後復健不建議拖的原因。
臨床上最常見的包括：骨折復位與固定手術、前十字韌帶重建、半月板修補或切除、肩旋轉肌肌腱修補、關節鏡手術、脊椎融合或減壓手術，以及髖、膝關節置換。
這些手術的共通點是：都有一段必須保護的期間，也都有一個「可以開始加重」的時間點。復健的重點不是做得多用力，而是在正確的階段做正確強度的事。
一、保護期：控制腫脹與疼痛、保護修補的組織，同時維持周邊關節與健側的活動，避免連沒受傷的部位一起退化。
二、活動度期：在安全範圍內把關節角度拿回來，處理疤痕與周圍軟組織的滑動，這個階段的進度往往決定最後的天花板。
三、肌力期：從等長收縮到漸進負重，把手術前就已經不足的肌力一併補起來。
四、功能期：針對你要回去的生活或運動，把動作、速度與耐力練到夠用，而不是停在「不痛就好」。
傷口長好不等於組織恢復。疤痕在成熟的過程中會收縮，如果底下的筋膜與皮下組織黏在一起，就會限制周圍的滑動與關節角度，也可能造成拉扯感與不適。
待傷口完全癒合、確認可以觸碰之後，治療師會以徒手技術處理疤痕與周圍組織的滑動，並教你在家自己做的方式。這一步常常被略過，卻是活動度能不能拿回來的關鍵之一。
術後的每一個階段都有可以做和不能做的事，而且進度因人而異。同樣是前十字韌帶重建，六週的時間點有人能開始慢跑、有人連全範圍伸直都還沒拿回來，進度的依據應該是當下的測試結果，而不是日期。
在汯申，一個治療時段只服務一位個案，平均一小時。治療師會在同一次裡重測角度與肌力、用徒手治療處理受限的組織，再帶你把當次的運動做完、確認動作正確，回家繼續執行。
第一次會先確認幾件事：接受的是哪一種手術、目前距離手術多久、現在可以承受的活動與負重範圍到哪裡，以及你想回到的生活或運動是什麼。接著評估患側與健側的活動度、肌力與基礎動作品質。
然後依階段安排內容：保護期以消腫、維持周邊活動度為主；接下來逐步加入關節活動度、肌力與負重訓練；到後期則以專項動作與耐力為目標。每隔一段時間重新測試，用數據決定下一步。
手術完多久可以開始復健？
視手術方式而定。許多情況在固定期就可以先從周邊關節與健側的活動、消腫與安全範圍內的動作做起，不一定要等到完全拆除固定。
復健會很痛嗎？
會有不適，但不應該是呼天搶地的痛。正確的強度是「做得到、隔日不加劇」，過度拉扯反而可能刺激修補的組織。
自己在家做就好了嗎？
居家動作很重要，但進度的調整需要有人重測與把關；回診間隔可以拉長，但不建議完全自己摸索。
多久才能回到運動？
取決於手術類型與測試結果，而不是固定的週數。測試沒過就回場，是再受傷風險最高的做法。
術後復健處理的是功能恢復。出現以下情況，請先回診手術端評估：
不確定現在該練到哪裡？
先與我們聊聊，治療師會依你目前的階段，排出接下來的進度。
