運動傷害SPORTS INJURY

讓你回到場上,
而不只是不痛而已。

運動傷害 & 物理治療

如果您是喜歡參加週末運動的成年人、狂熱的運動員或學生運動員,  汯申物理治療可以滿足您的需求。我們的物理治療師不僅有效地評估和治療大多數運動傷害,我們還進行預防性篩檢和運動表現提升。

運動傷害真的會讓你從最喜歡的活動和比賽中退縮。此外,由於大多數運動傷害的高速性質,肌肉、組織和關節的創傷可能很嚴重。常見的運動傷害包括韌帶扭傷、肌肉拉傷和骨折。不要等到你因疼痛而癱瘓。正確的物理療法可以有效地治療您的運動傷害,讓您無痛、安全地恢復活動。

運動傷害 & 手術或支具後的康復

在需要手術、支撐或鑄造的嚴重情況下,我們的物理治療師可以幫助您完全恢復到最佳表現水平。目標是與您的醫生密切合作,以改善您的關節活動範圍、力量並在關節周圍再次建立穩定性。這是根據您的醫生的協議安全地完成的。我們的物理治療師已幫助數以千計的狂熱運動愛好者快速、無痛地重返運動、跑步、騎自行車、投擲等運動。

我們的物理治療師將評估您的受傷情況,根據您的特定運動、比賽風格和姿勢制定治療計劃。我們對所有年齡段的運動員的細節關注產生了強大的效果!

近年來,民眾運動風氣大幅提高,各種室內及戶外的運動在不同的群體間持續發酵升溫

隨著各種運動的進行,運動傷害也同時一起產生了。舉凡是,國人熱愛的慢跑、馬拉松、從年輕人到中老年人都喜愛的球類運動,籃球、排球及棒壘球等等,以及最近很夯的重量訓練,甚至難度更高刺激感更多的極限運動,攀岩、攀樹、溯溪、自由潛水等等,各式各樣的活動如雨後春筍般的圍繞在我們日常生活中。

在參與各式活動的時候,稍不注意就可能讓運動傷害產生,常見的運動傷害產生的原因分為兩種,第一是外力因素,起因是運動過程中太過激烈導致傷害突然產生,這常發生在會有肢體碰撞的運動,例如籃球、橄欖球、足球等等。第二是長期反覆的動作導致的,例如慢跑引起的小腿及足底疼痛,打網球揮拍動作的網球肘等等的原因,往往都是過度使用引起的。

當發生軟組織的急性運動傷害時候該怎麼辦呢?目前最新的軟組織受傷後的處理原則在2019年時更新為 PEACE and LOVE在急性期處理原則是PEACE分別代表以下的意思。

P : Protect 保護

剛受傷的時候,應該保護受傷部位不要再度受傷。

E : Elevation 抬高

讓受傷位置高於心臟的高度,可以有助於血液回流減少組織腫脹。

A : Avoid Anti-inflammatory modalities 避免抗發炎藥物

發炎反應有助於組織的修復啟動,服用抗發炎藥物可能導致恢復時程拉長。

C : Compress 加壓

利用彈性繃帶或是貼紮的方式對患處做加壓,減少組織腫脹產生

E : Education 教育

患者受傷後有接受正確的衛教觀念,有助於更好的恢復效果

進入亞急性期的處理原則是LOVE,需要滿滿的愛來關懷

L : Load 負重

受傷部位需要進行適當的負重訓練,有利於軟組織的重建。

O : Optimism 認知

負面情緒會影響組織的修復,保持正向樂觀的態度更有利組織修復。

V : Vascularisation 血液回流

在身體可承受的疼痛情形下,適度的活動受傷部位,有助於血液回流,促進修復以及減緩疼痛。

E : Exercise 運動

受傷後要有完整及規劃過的運動訓練計畫,可以幫助受傷部位的肌力/關節活動度/本體感覺的復原,讓受傷部位更有效率回到以往的能力。

PEACE 之後,LOVE 才是恢復的主戲

急性期的 PEACE 只處理前幾天,真正決定能不能回到場上的是接下來的 LOVE:

  • L:Load 適度負荷——在疼痛可接受的範圍內早點給予負荷,組織才會長得有強度
  • O:Optimism 正向預期——對恢復的信念會影響實際的恢復結果
  • V:Vascularisation 促進循環——在不刺激患部的前提下做有氧活動,維持體能並幫助修復
  • E:Exercise 運動——有計畫地恢復活動度、肌力與本體感覺,這是防止再受傷的關鍵

為什麼不再鼓勵一直冰敷?

冰敷確實有止痛效果,但目前的證據並沒有支持它能加快組織修復;發炎反應本身就是修復的開關,長時間、高頻率地冰敷反而可能把這個過程壓下來。

實務上的做法是:疼痛很不舒服時,短時間冰敷用來止痛可以;但不要把它當成治療本身,也不要因為冰完比較不痛就提前回去打球。保護、加壓、抬高,加上循序漸進的負荷,才是主要的處理方向。

常見的運動傷害有哪些?

門診上最常遇到的包括:踝關節扭傷與反覆扭傷、膝關節前十字韌帶與半月板問題、肩旋轉肌肌腱病變、網球肘與高爾夫球肘、跑者膝與髂脛束症候群、小腿與大腿後側的肌肉拉傷,以及足底筋膜炎。

這些問題有一個共通點:疼痛出現的位置,不一定是問題產生的地方。膝痛可能來自髖關節控制不足、肩痛可能來自肩胛穩定度不夠,這也是為什麼評估會從整個動作鏈看起,而不是只看痛的那一點。

什麼時候可以回到場上?

「不痛了」不等於「可以上場了」。疼痛消失的速度通常比組織強度恢復快,這段落差就是反覆受傷最常發生的地方。臨床上會看幾個具體的條件:

  • 患側的關節活動度跟健側差不多
  • 肌力至少恢復到健側的九成左右
  • 單腳跳躍、落地控制兩側對稱,沒有明顯代償
  • 專項動作(變向、投擲、衝刺)可以全速完成且隔天不痛、不腫

達不到這些條件就回場,風險不是「可能會痛」,而是很可能再受一次更麻煩的傷。

為什麼同一個地方一直反覆受傷?

反覆受傷通常不是運氣不好,而是三件事沒做完:第一是負荷管理,訓練量在短時間內增加太多,組織來不及適應;第二是動作控制的缺口,例如落地時膝蓋內夾、髖關節伸展不足,每一次都把壓力倒到同一個組織;第三是康復沒做到底,疼痛消失就停止訓練。

所以處理反覆性的問題時,治療師會把重點放在「為什麼是這裡」,而不只是把這次的發炎壓下去。精選功能性動作評估就是用來找出這個答案的工具之一。

在汯申,運動傷害的療程怎麼進行

第一次會先釐清楚受傷機轉與目前的分期:還在腫脹的急性期、還是已經轉成慢性的肌腱問題,處理方向完全不同。接著評估患部與上下游關節的活動度、肌力與動作品質。

治療內容通常是組合的:用徒手治療處理受限的關節與軟組織,必要時搭配體外骨震波處理修復停止的肌腱,再以運動治療把力量、控制與專項動作逐步練回來。一個治療時段一對一、平均一小時,所以這些可以在同一次裡完成。

常見問題

受傷後要完全休息嗎?
除非骨折或重度結構損傷,否則完全不動反而不利。正確的做法是在不加重症狀的前提下維持活動,讓組織在有控制的負荷下修復。

拉傷和扭傷怎麼分?
拉傷指的是肌肉或肌腱,扭傷指的是韌帶。兩者的恢復時間與訓練進度不同,這也是評估要先分清楚的原因。

要從受傷後多久開始做物理治療?
排除骨折等需要醫療處置的情況後,越早開始越好。急性期就可以先從保護、消腫與安全範圍內的活動度做起。

貼扎有用嗎?
貼扎可以提供支持感與本體感覺回饋,在恢復期是不錯的輔助,但它不取代肌力與控制的訓練。

物理治療處理的是肌肉骨骼系統的功能問題。出現以下情況,請先就醫:

  • 受傷後患肢無法負重、關節明顯變形或異常鮆晃
  • 聽到斷裂聲後隨即腫脹、失能
  • 麻木、無力、肢端冰冷或膚色改變
  • 長時間不消的腫脹、發熱、傷口感染
  • 頭部撞擊後出現頭暈、嘔吐、意識不清或視力改變

延伸閱讀

不確定現在能不能繼續訓練?
先與我們聊聊,治療師會依受傷分期與目標,給你可以執行的進度。