肩頸痠痛NECK & SHOULDER PAIN
不是揉開就好，
要找出反覆緊繃的原因。
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不是揉開就好，
要找出反覆緊繃的原因。
現在人因為工作環境變化的關係，往往需要長時間坐在辦公桌前方或是維持相同的姿勢持續很久的一段時間，常常覺得肩頸部位持續性痠痛，甚至會有頭暈、頭痛的現象產生，這類型由於肩頸問題導致的頭痛，稱為頸因性頭痛。
頸因性頭痛，最主要的原因是由於上頸椎部分(頸椎第一節到頸椎第三節)周圍的肌肉群、關節排列問題導致，由於現在人的工作姿勢往往呈現頸椎前傾的姿勢，會造成上頸椎變成後仰的姿勢，枕骨下肌群因此變得較短，這些肌肉的緊縮會拉扯著整個後頸部及頭部的肌筋膜鍊導致產生了頭部的疼痛，往往是頭部的側面、眼眶上方、太陽穴附近腫脹，往往只有單側，會讓患者產生是不是要中風了的錯覺。
這類型的患者，在接受完整的物理治療會有非常良好的復原效果，透過徒手治療的方式緩解緊繃的肌肉，矯正錯位的關節排列，後續透過運動治療的方式訓練頸部肌肉的穩定力量達成完全緩解症狀。
肩部是身體中最複雜的關節，必須在保持力量和支撐力的同時進行令人難以置信的運動範圍。肩膀實際上有四個關節，連接你的肱骨、鎖骨和肩胛骨，作為一個整體發揮作用。肩痛的發生原因有很多，但通常是由於姿勢不良、肩袖肌肉無力或受傷所致。
由於肩部運動非常複雜，因此需要運動分析專家才能真正了解問題的根本原因。我們的專業物理治療師在運動分析方面接受了多年的醫學培訓，可以準確確定您的疼痛來自何處。我們制定了一個全面的治療計劃，可以快速緩解您的疼痛并恢復您肩部的全方位運動。目標是讓您盡快恢復正常活動，盡可能無痛。此外，我們的物理治療師會教您姿勢技巧和簡單的練習，通過肩痛物理療法幫助您保持肩部健康。
是的，良好的睡眠可以有益於您的身心健康。但是，如果你“睡錯了”，實際上是一種造成肩頸痠痛成因。睡落枕也是亦同，而且是那種讓你害怕轉動的疼痛。
當脖子周圍的肌肉因為你的睡眠方式而受到刺激時，它們就會開始反抗，讓你很難把頭從一邊轉到另一邊。
這被稱為『 落枕 』。頸部的不對稱負荷可能會導致肌肉刺激，例如，一個人在沙發上睡著了，他把頭靠在扶手上，脖子被扭到一個比他們正常的角度要大得多的角度，這種肌肉僵硬可能會很痛苦，但並不危險。因為人們懂的試圖暫停扭動脖子而保護自己。幾天的休息和溫和的頸部鍛煉應該會有所幫助。為了防止此類傷害再次發生，最好是仰臥或俯臥睡覺，頭靠在形狀良好、支撐力好的枕頭上。
例如每到過年前，就會開始大掃除，清潔家中比較忽略的地方，如天花板灰塵、或者重新刷油漆，因此平常可能很少抬頭或大角度的扭動脖子，會有些許的不是適應性，時間一長容易對脖子造成負擔，促使肩頸痠痛。建議片刻稍作休息，再重新開始打掃。
我們基本上大部分時間都是彎腰駝背而不是坐直，這會給你的背部和頸部肌肉帶來更多負擔，每天工作 8 小時，視線卻不是一直保持水平線，有些是出於工作的無奈，這無可厚非，建議適當的保持肩頸放鬆，多休息，避免造成肩頸痠痛。
你上班時背包裝滿了東西，這可能對你的肩膀造成負擔導致肩頸痠痛，如果你是單肩包的使用者，我們建議將單肩包換成後背包，因為可以平衡您背部的重量，當單肩包從一側拉下來時，我們不斷地利用背部和頸部的肌肉來保持頭部和肩膀直立，這會一整天，你都在不斷地讓這些肌肉受傷，導致磨損和疼痛，如果後背包不是你的風格，那麼最好的辦法就是盡量減輕包的重量，互換背包的肩膀，並儘可能把換手拿。
一、胸椎動不了，頸椎就得多做
長時間坐著會讓胸椎變得僵硬。抬手、轉頭這些動作原本需要胸椎一起參與，胸椎不動，頸椎與肩部就必須承擔額外的量。
二、肩胛穩不住
肩胛是手臂的地基。前鋸肌緊、下方斜方肌與前鋸肌無力時，肩胛會向前滑、上提，上斜方肌就常態性地拉緊，這就是揉完又緊回來的來源。
三、壓力與呼吸模式
緊張時容易用胸式呼吸，輔助呼吸肌群（包括頸部的斜角肌、胸鎖乳突肌）會持續工作，一天下來的累積量相當可觀。
因為按壓處理的是「結果」，不是「原因」。肌肉持續緊繃通常是因為它被要求長時間工作——可能是在代替不足的胸椎活動度，也可能是在代替穩不住的肩胛。鬆開之後如果這些任務沒有人接手，它只能再緊回去。
所以治療的順序是：先用徒手把受限的節段打開，立刻接上控制與肌力的訓練，讓身體學會用新的方式完成動作。沒有接上這一步，效果就只能維持幾天。
頸因性頭痛有幾個較典型的特徵：多半是單側、從後頸部往上延伸到後腦勺或眼眶周圍；轉頭、久坐之後加劇；按壓上頸椎周圍可以誘發或加強熟悉的頭痛；並且通常不會伴隨典型偏頭痛的先兆。
評估時會檢查上頸椎（C1到C3）的活動度與肌群張力，並確認症狀能不能被重現。如果可以，處理頸椎通常會直接反映在頭痛的頻率與強度上。
不用改到完美，先把最有效的幾項調好：
但再好的姿勢也不能撐一整天。比起「坐正」，更重要的是「常換」——每三、四十分鐘站起來動一下，對肩頸的幫助比任何人體工學椅都大。
幾個不需要器材、比較不會做錯的方向：
重點在頻率而不是強度：一天分幾次做，比一次做很久有用。做的時候若出現手麻、頭暈，請停下來並告知治療師。
第一次會先找出症狀與動作的關係：頸椎各節的活動度、胸椎與肩胛的參與程度、呼吸模式，以及工作時實際的姿勢。如果伴隨頭痛，會一併檢查上頸椎能不能重現症狀。
治療上用徒手治療處理受限的頸椎與胸椎節段、放鬆長期代償的肌群，接著馬上帶入肩胛控制與頸部深層肌的訓練，最後把調整帶回你的工作現場。一個治療時段一對一、平均一小時。
需要拍 X 光嗎？
大多數單純的肩頸痠痛不需要。除非有外傷、神經症狀或保守治療效果不如預期，才會建議進一步檢查。
頸椎可以自己轉出聲音嗎？
不建議。自己用力扭轉通常發生在本來就比較鬆的節段，真正卡住的那一節反而沒動到，長期下來容易變成依賴。
睡什麼枕頭比較好？
高度比材質重要。平躺時枕頭要填滿頸部的曲線、不把頭墊得太高；側躺時高度要讓鼻子、胸骨、肚臍在一條線上。
快速緩解的方法有嗎？
熱敷、輕度活動、調整螢幕高度都有幫助，但這些是止痛；要不再反覆，還是要回到活動度與控制的處理。
肩頸痠痛大多與姿勢及負荷有關，但出現以下情況，請先就醫：
揉完又緊回來，已經循環很久了？
先與我們聊聊，治療師會找出是哪一環讓肩頸一直在加班。
