精選功能性動作評估SFMA
先看清楚動作卡在哪裡，
再決定怎麼治療。
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先看清楚動作卡在哪裡，
再決定怎麼治療。
精選功能性動作評估(SFMA)是一項以動作為根基的診斷系統，以臨床思維設計而成，以七種基礎動作模式評估臨床熟知的肌肉骨骼疼痛問題。這是一項有效率的評估工具，系統性地協助你找出症狀的發生原因，而非只是症狀的部位，有邏輯性地逐步解析失能模式，診斷造成失能的根本原因，並將之分類成活動度問題與穩定性/動作控制問題兩大類。
透過精選功能性動作評估的結果，治療師可以給予相對應的處理方式，有活動度問題時，可以透過徒手治療及運動治療的方式，增加並且改善身體區域的活動程度；當有動作控制問題的時候，就可以透過運動治療的矯正性運動處理，在SFMA中，針對矯正性運動也有一套循序漸進的矯正性策略可以使用，正確又有效率的恢復動作控制能力，遠離因為動作控制失能造成的身體疼痛。
在評估完成之後，治療師可以完整的了解到個案的身體狀況，個案身體的動作受限是什麼原因導致的，是因為軟組織過度緊繃?還是關節的活動度受到了限制?做轉體的動作怎麼好像都卡卡的很不協調的感覺，是怎麼了?這些都能夠透過評估找出最適合的解答。
治療師透過評估的結果，可以擬定完整的治療策略以及治療計畫，逐一地解決個案的動作受限問題，並強化身體的能力，為之後進入訓練以及運動做更完善的準備。
治療師會依據每位個案的情形不同，決定再次評估的時間，通常是一個月執行一次完整的功能性動作評估，這有助於治療師了解個案的身體狀況改變，準確的掌握復原的情形，適時的更動治療計畫以及目標。
SFMA 以七個日常生活裡一定會用到的動作作為起點：頸椎的動作、上肢的兩組伸展動作、多節段屈曲（彎腰）、多節段伸展（後仰）、多節段旋轉（轉身）、單腳站立，以及雙手上舉的深蹲。
這些動作看起來簡單，但每一個都需要多個關節同時配合。只要其中一環卡住，別的地方就必須多做一點來補——這個「多做的地方」，往往就是最先痛起來的地方。
兩套系統常被混淆，但用的對象不一樣。FMS（功能性動作篩檢）是給目前沒有疼痛的人做的篩檢，用來找出潛在的受傷風險；SFMA 則是給已經有症狀的人做的臨床評估，重點在分辨症狀背後的原因。
簡單說：沒痛但想知道自己弱在哪裡，做 FMS；已經痛了、想知道為什麼會痛，做 SFMA。
分辨的方式很直接：先看你自己主動做，再由治療師被動幫你做一次。如果被動也做不到，代表是關節或軟組織本身的活動度不夠；如果被動可以、但自己主動做不出來，代表活動度其實夠，問題出在控制與穩定。
這個區分影響很大。活動度不足，先用徒手治療把空間打開；控制不足，再多的鬆解只能撐一時，要靠動作再教育與訓練才能留住。兩者搞反了，治療就會卡在原地。
因為痛的地方很常是受害者，不是加害者。一個下背痛的人，真正的問題可能是髖關節或胸椎旋轉不足，腰椎只是被迫多承擔了那些活動度。直接揉腰會舒服，但只要動作鏈沒有改變，回到生活裡就又累積回來。
先把整個動作鏈看一遍，找出真正卡住的那一環，再決定從哪裡下手，治療才不會變成追著症狀跑。
評估會安排在治療時段裡進行，不需要別的儀器。治療師會請你依序做出七個基礎動作，對每個動作記錄兩件事：做得出來嗎，以及做的時候會不會痛。有問題的動作再一層一層拆解下去，直到找出是哪個節段、哪一種問題。
穿著上建議方便活動、不太緊繃的衣褲。如果有過去的影像報告或運動訓練記錄，帶來會讓判斷更完整。
評估結果會直接變成治療順序。一般是先處理活動度，再處理控制，最後才加負荷——順序顛倒的話，身體只會用原本的代償模式去完成新的訓練，問題反而固定下來。
每次治療都會重測幾個關鍵動作，確認上一次的處理有沒有留住；通常每一個月會做一次完整重評，作為調整計畫的依據。
沒有痛但想知道身體狀況，可以做嗎？
可以。這種情況下評估的目的是找出潛在的活動度或控制缺口，在它變成症狀之前先處理。
評估完當天就會治療嗎？
會。評估和治療在同一個時段內進行，找出問題後會直接開始處理，並給你當次的居家動作。
多久需要重新評估一次？
通常一個月一次。若訓練量或生活型態有明顯改變（換工作、開始備賽、受傷後），也會提前重新評估。
年紀大或沒在運動的人適合嗎？
適合。評估的是日常動作，不是運動表現；動作標準會依年齡與能力調整。
動作評估處理的是肌肉骨骼系統的功能問題。出現以下情況，請先就醫：
不知道自己到底卡在哪裡？
先與我們聊聊，治療師會從動作評估開始，把問題的順序排清楚。
