徒手治療MANUAL THERAPY
找出真正受限的環節，
而不只是處理痛的地方。
- 台中市東區一心街329號
- hongshenpt@gmail.com
找出真正受限的環節，
而不只是處理痛的地方。
現代骨科物理治療的主要治療方法分別歸類為「操作治療」、「儀器治療」、「運動治療」三大項目。一般在診所以及醫院常聽到的電療、牽引等治療方式不等於全部的物理治療哦！以上兩類都屬於儀器治療的其中一部分。
常常聽到許多患者說時常去做復健，但是效果好像都沒有很好，詢問之後，往往得到的答案是只有接受了儀器治療的部分，往後就沒有下文了。其實儀器治療是用來減少急性期的反應，並開啟後續其他治療的開端。
下一步，應該接受的就是操作治療的部分。操作治療由於有很多徒手性的接觸，大多數人又稱為徒手治療。
徒手治療是物理治療師以雙手直接處理關節與軟組織的治療方式。治療師透過觸診判斷關節的活動品質、軟組織的張力與延展性，正確地找出並矯正錯位的關節及緊繃的軟組織，正確地開啟修復的大門。
它和儀器治療最大的差別在於「有回饋」。儀器是設定好參數後執行，徒手治療則是治療師一邊操作、一邊感受組織的反應，隨時調整力道、角度與深度。這也是為什麼徒手治療需要足夠的時間，以及一對一的環境。在汯申物理治療所，一個治療時段只服務一位患者，平均一次治療時間為一小時。
實際治療時不會只用單一技術，治療師會依照評估的結果組合運用。
關節失能
軟組織延展性失能
常見的主訴
長時間久坐造成的肩頸痠痛、下背痛、坐骨神經痛的相關症狀、運動後的緊繃與恢復、術後復健的關節活動度重建。
如果不確定自己的狀況適不適合，歡迎先來電描述，我們會建議合適的評估方式。
這是徒手治療在評估上和「哪裡痛揉哪裡」最大的不同。
身體是一整條運動鏈。腳踝扭傷之後活動度沒有完全恢復，走路的方式會改變，膝蓋與髖關節被迫代償，久了可能在膝蓋或下背產生症狀；肩膀抬不高，也可能不是肩關節本身的問題，而是胸椎的活動度不足、肩胛骨的穩定度不夠，讓肩關節必須做超出它負擔的工作。
所以治療師在觸診與動作測試時，不會只檢查你指的那個位置。找出真正受限的環節，處理那裡，症狀所在的位置才不會一再復發。這也是為什麼有些人會覺得「治療師按的地方跟我痛的地方不一樣」。
徒手治療不是單獨存在的。骨科物理治療的三個主軸——儀器治療（Modality）、操作治療（Manual）、運動治療（Movement）——在療程中互相搭配：徒手處理打開活動度，運動治療把它留住。
骨科物理治療的三個主軸各自負責不同的階段，在療程中互相搭配，不是三選一：
只做儀器治療，往往就是許多人覺得「復健做了很久卻沒什麼進展」的原因；只做徒手治療而沒有後續的運動，改善的狀態也不容易維持。三者搭配，症狀才會穩定地減輕。
肩頸痠痛
長時間維持固定姿勢，上頸椎周圍的肌群會過度緊繃，連帶讓頸椎的活動度變小。徒手治療處理緊繃的軟組織與受限的頸椎小面關節，再搭配深層頸屈肌的訓練重建穩定度。（台中肩頸痠痛）
下背痛與坐骨神經痛
下背痛、屁股痛常被一律稱為坐骨神經痛，但成因差異很大。評估的重點在於分辨症狀是來自神經壓迫、關節活動受限，還是軟組織的轉移痛，處理的方式完全不同。（台中坐骨神經痛、台中椎間盤突出）
五十肩
沾黏性肩關節囊炎造成的關節攣縮，關節囊本身變得緊縮。徒手的關節鬆動術是處理沾黏的主要方式，臨床上也常搭配體外震波一起進行。（台中五十肩治療、體外骨震波治療）
腳踝扭傷後的後遺症
扭傷當下的腫痛消了，不代表關節功能恢復了。距骨的位置改變、踝關節背屈角度不足，會讓走路與蹲下的動作持續受限，也提高再次扭傷的機會。徒手治療處理關節位置與活動度，再以平衡訓練重建本體感覺。
術後的關節僵硬
手術成功不等於功能恢復。長時間固定之後，關節周圍的軟組織會沾黏、變短。在醫師許可的範圍內，徒手治療協助逐步恢復關節活動度，再進入肌力與功能的重建。（台中術後復健）
徒手治療處理的是肌肉骨骼系統的功能問題。如果症狀背後另有原因，先讓醫師評估才是正確的順序。出現以下情況，請先就醫：
治療前的評估如果發現不適合進行徒手治療，治療師會說明原因，並建議你先就醫釐清。
三者都以雙手處理身體的不適，最容易混淆的也正是這個部分。差別在於理論基礎的切入點不同：
因為基礎理論不相同，治療的過程與手法選擇就會有差異性，但最終目標都是要解決患者的不舒服及疼痛問題。
這會依照每個個案的情形不同而有所區分，沒有一個適用於所有人的答案。也正因為如此，初次就診時執行的物理治療評估就非常重要——越徹底了解個案的情形，治療計畫的擬定與方式就會越清楚。
一般而言，治療所的療程間隔約為一週一次。這個間隔不是隨意訂的：徒手治療打開活動度之後，身體需要時間讓組織適應新的狀態，中間的這一週正是回家運動發揮作用的時候。如果治療的頻率太密集，反而沒有留下讓身體整合改變的空間。
相較之下，一般診所的物理治療常常需要一週前往四至五次。在治療所平均一次治療時間為一小時，和在一般診所中進行二至三項儀器治療耗時 30 到 60 分鐘相差不多，但一週往返的次數差了四倍左右，總時間的耗費差距相當明顯。
在汯申物理治療所，一個治療時段只會治療一位患者。治療師可以給予完整的物理治療評估、擬定治療計畫，並且有足夠的時間完成儀器、操作與運動治療的完整內容。
在一般診所中，一位治療師往往需要同時面對許多位患者，難以給予完整的評估與治療內容，為求效率常常只能以儀器治療為主，是相當可惜的。
另外，一對一的治療空間不會有其他患者在旁干擾，隱私更完整；療程由專責的治療師負責，不會一直更換不同的人——這些都是與一般診所不同的地方。完整項目請見收費標準。
治療後出現局部痠脹或輕微疲倦是常見的，通常在一到兩天內會緩解。建議治療後多補充水分，並避免當天進行高強度的訓練。
如果出現疼痛明顯加劇、麻木範圍擴大，或其他不尋常的症狀，請盡快與治療師聯繫。
徒手治療會很痛嗎？
治療過程中可能會有痠、脹的感覺，尤其在處理緊繃的軟組織時。治療師會依照你的反應調整力道，過程中若感覺無法承受，請隨時反映。
一次治療多久？費用多少？
徒手治療為 2000 元／60 分鐘。完整項目請見收費標準頁。
可以只做徒手治療嗎？
可以。但依照評估的結果，治療師可能會建議搭配運動治療，讓改善的狀態維持得更久。
治療當天需要穿什麼？
建議穿著或攜帶輕便、有彈性的衣物，方便進行動作測試與治療。處理下肢的問題請盡量避免牛仔褲等不易活動的褲型。如果不清楚衣物標準，歡迎來電詢問。
做完一次就會好嗎？
多數人在第一次治療後會感覺到活動度或疼痛的改變，但那不等於問題已經解決。症狀累積了多久、生活與工作型態是否持續在製造同樣的負荷，都會影響需要的次數。治療師會在評估後說明預期的療程長度。
回家需要自己做運動嗎？
會的。治療師會依照你的狀況安排回家的運動內容，份量以能持續執行為原則。回家運動是讓治療效果維持的關鍵，尤其在兩次治療之間的這一週。
想知道自己的狀況適不適合徒手治療？
先與我們聊聊，治療師會建議合適的評估方式。
立即預約 或來電 (04) 2213-2078
